O boală ucigașă străveche devine tot mai rezistentă la antibiotice. Persoanele nevaccinate sunt în pericol

O boală străveche evoluează mai rapid decât era de așteptat, amenințând capacitatea noastră de a o combate. Noi cercetări arată o rezistență îngrijorătoare la antibiotice esențiale, punând milioane de oameni în pericol.

Pacientă, internată în spital cu febră FOTO: Arhivă, Adevărul

Febra tifoidă, o boală aflată odinioară în mare parte sub control, se transformă rapid într-o amenințare pentru sănătatea mondială. Bacteria responsabilă de această boală, Salmonella enterica serovar Typhi (S Typhi), devine tot mai rezistentă la antibiotice, potrivit dailymail.

Deși este rară în țările dezvoltate, tifoida rămâne o problemă persistentă în regiunile în curs de dezvoltare, în special în Asia de Sud. Conform unui studiu publicat în The Lancet Microbe, acest agent patogen străvechi dezvoltă rezistență la antibiotice, ceea ce îl face mai greu de tratat și reprezintă un risc tot mai mare la nivel mondial.

Creșterea rezistenței la medicamente 

Potrivit publicației citate, în ultimele trei decenii, rezistența bacteriei la antibiotice a crescut și s-a răspândit. Studiul, care a secvențiat genomul a 3.489 de tulpini colectate între 2014 și 2019 în Nepal, Bangladesh, Pakistan și India, a constatat o creștere îngrijorătoare a tulpinilor tifoide extrem de rezistente la medicamente. 

Cercetarea indică faptul că bacteria nu este rezistentă doar la antibioticele de primă linie, cum ar fi ampicilina, cloramfenicolul și trimetoprim/sulfametoxazolul, ci și la fluorochinolone și cefalosporine de a treia generație. Aceste noi tulpini, care sunt acum răspândite în Asia de Sud, evoluează mai rapid decât s-a anticipat anterior, înlocuind tulpinile mai puțin rezistente.

În raportul lor, cercetătorii au subliniat viteza alarmantă cu care s-au răspândit aceste tulpini rezistente.

„Viteza cu care au apărut și s-au răspândit tulpinile foarte rezistente de S Typhi în ultimii ani este un motiv real de îngrijorare”, a declarat Jason Andrews, specialist în boli infecțioase de la Universitatea Stanford, unul dintre autorii studiului.

O amenințare globală în creștere

Deși majoritatea cazurilor de febră tifoidă XDR provin din Asia de Sud, în special din Nepal, Bangladesh, Pakistan și India, aceste tulpini rezistente au început deja să se răspândească în întreaga lume.

Din 1990, au fost identificate aproape 200 de cazuri de răspândire internațională, aceste tulpini apărând în Asia de Sud-Est, Africa de Est și de Sud și chiar în regiuni mai dezvoltate, precum Regatul Unit, Statele Unite și Canada.

Această răspândire rapidă subliniază natura globală a problemei, semnalând faptul că nicio țară nu este ferită de consecințele tifosului rezistent. Transmiterea internațională a acestor superbacterii evidențiază o problemă gravă de sănătate publică. „Apariția recentă a S Typhi XDR și rezistente la azitromicină creează o mai mare urgență pentru extinderea rapidă a măsurilor de prevenire”, au scris autorii studiului.

Această distribuție globală a tulpinilor rezistente sugerează că, fără intervenție, mai multe țări s-ar putea confrunta în curând cu focare care ar putea fi dificil de controlat.

Vaccinarea antitifoidă

Pe măsură ce lupta împotriva febrei tifoide devine din ce în ce mai dificilă, numărul tratamentelor eficiente scade constant. Din punct de vedere istoric, azitromicina a fost ultimul antibiotic oral rămas eficient în tratarea febrei tifoide. Cu toate acestea, studiul arată că mutațiile care conferă rezistență la azitromicină se răspândesc în prezent în unele părți din Asia de Sud.

Deși aceste mutații nu s-au dezvoltat încă pe deplin în tulpini XDR, cercetarea avertizează că, dacă aceste mutații se răspândesc în continuare, „amenințând eficacitatea tuturor antimicrobienelor orale pentru tratamentul febrei tifoide”, sistemele de sănătate ar rămâne cu puține opțiuni viabile.

Apariția rezistenței la azitromicină a stârnit îngrijorări serioase, în special având în vedere că febra tifoidă netratată poate duce la rezultate fatale în până la 20% din cazuri.

În prezent, se înregistrează anual 11 milioane de cazuri de febră tifoidă, ceea ce face ca această creștere a rezistenței să reprezinte o problemă critică pentru sănătatea mondială.

Vaccinarea ca măsură critică

Urgența extinderii eforturilor de vaccinare nu a fost niciodată mai mare. În țările în care rezistența la antibiotice este galopantă, vaccinurile conjugate împotriva febrei tifoide ar putea juca un rol crucial în controlul răspândirii bolii.

Pakistanul a devenit deja un lider în acest domeniu, fiind prima națiune care a implementat imunizarea de rutină împotriva tifosului.

Experții susțin că sporirea accesului la aceste vaccinuri ar putea reduce semnificativ incidența febrei tifoide. Un studiu realizat în India a estimat că vaccinarea copiilor din zonele urbane ar putea preveni până la 36% din cazurile de febră tifoidă și din decese, un potențial salvator în regiunile cele mai afectate de această boală.

În studiul lor, autorii subliniază necesitatea de a extinde programele de vaccinare în țările în care rezistența antimicrobiană este ridicată, dar și de a asigura accesul global la aceste vaccinuri.

„Astfel de măsuri sunt necesare în țările în care prevalența rezistenței antimicrobiene în rândul izolatelor de S Typhi este în prezent ridicată, dar având în vedere tendința de răspândire internațională, nu ar trebui să se limiteze la aceste medii”, au scris ei.

Vaccinarea rămâne una dintre cele mai eficiente modalități de prevenire a febrei tifoide, în special în contextul scăderii eficacității antibioticelor.

Cercetătorii și experții din domeniul sănătății subliniază că eforturile de vaccinare rapidă și pe scară largă sunt esențiale pentru a preveni viitoarele focare și pentru a frâna răspândirea la nivel mondial a tifosului rezistent la medicamente.